ICU里的患者病情更加復(fù)雜、更加危重、更加多變。需要付出更多的人力物力去監(jiān)測(cè)關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，給予對(duì)應(yīng)的治療或搶救。而在各項(xiàng)生命體征中，體溫是反映病情變化的一種重要指標(biāo)，也是影響病情發(fā)展的一項(xiàng)重要因素，可以預(yù)測(cè)危重患者多種疾病的臨床結(jié)果，當(dāng)體溫超過(guò)39℃時(shí)，患者的身體會(huì)出現(xiàn)一些不良癥狀，如，呼吸急促、昏迷、基礎(chǔ)代謝率提升等，由此導(dǎo)致患者身體的各個(gè)器官功能出現(xiàn)病癥反應(yīng)。如果患者不能及時(shí)使用降溫毯降溫，還可造成腦組織的損傷，所以ICU中患者的體溫管理就顯得尤為重要。

　　ICU中和體溫相關(guān)的幾種疾?。?

        1. 心臟驟停。心臟驟停后對(duì)于危重患者的體溫管理，研究的最佳適應(yīng)癥可能是院外心臟驟停后的成人。心臟驟停存活率低，在恢復(fù)自然循環(huán)的患者中，缺氧引起的神經(jīng)損傷很常見(jiàn)。在動(dòng)物模型中，亞低溫治療可降低腦代謝，減少腦組織炎癥，并防止神經(jīng)元凋亡，治療性低溫已成功用于心臟手術(shù)中作為神經(jīng)保護(hù)策略，心臟驟停后的治療性低溫可改善臨床結(jié)果。

　　2. 神經(jīng)損傷卒中。卒中后高溫也很常見(jiàn)，與心臟驟?；颊咭粯?，卒中患者易受溫度引起的神經(jīng)損傷。發(fā)熱與繼發(fā)性腦損傷有關(guān)，患有缺血性和出血性卒中的患者，高溫會(huì)增加腦耗氧量，惡化血腦屏障的破壞，增加促炎性細(xì)胞因子的釋放，擴(kuò)大梗死面積，并誘導(dǎo)神經(jīng)元凋亡。在缺血性中風(fēng)、出血性中風(fēng)和蛛網(wǎng)膜下腔出血后，發(fā)熱與神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后惡化有關(guān)，主動(dòng)體溫管理后，會(huì)有明顯效果。發(fā)熱的程度和持續(xù)時(shí)間與腦損傷的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，在38679名患有卒中或外傷性腦損傷（TBI）的ICU患者隊(duì)列中，溫度超過(guò)37.4°C的患者的住院死亡率較高。