每1/2 -1小時(shí)檢查患者體溫,按照體溫下降的速度及效果機(jī)體反應(yīng),調(diào)節(jié)降溫毯。
皮膚的觀察護(hù)理:冰毯控溫時(shí),背部尤其骶尾部皮膚因用冰毯而發(fā)紅,當(dāng)皮膚發(fā)生 青紫時(shí),顯示局部血液循環(huán)受阻,應(yīng)暫停機(jī)。由于溫差大,大量冷凝水產(chǎn)生,引起床單衣物潮濕時(shí)應(yīng)及時(shí)更換,每1小時(shí)檢查局部皮膚并翻身,翻身時(shí)枕頭應(yīng)置于冰毯下,以免減少降溫毯接觸皮膚面積而影響控溫效果。消瘦,頭部制動(dòng)患者易發(fā)生壓瘡,應(yīng)及時(shí)處理。
觀察病人有否寒戰(zhàn),面色蒼白及生命體征變化,當(dāng)出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可提高毯溫如病人嚴(yán) 重的寒戰(zhàn)時(shí),可肌肉注射異丙嗪25mg,并給予足部熱水袋,或暫停使用。當(dāng)病人出現(xiàn)嚴(yán)重生命體征和神志改變應(yīng)暫時(shí)停用。
使用期間維護(hù)機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn),當(dāng)降溫效果不良時(shí),應(yīng)檢查管道是否松脫,水槽水量是否足夠。
當(dāng)病人不需持續(xù)降溫時(shí),應(yīng)及時(shí)撒去降溫毯,防止病人皮膚受損。
觀念改變,降溫毯水溫設(shè)定15-20℃,建議18℃,降溫效果不滿意,水溫降為15℃或增大接觸面積(鋪、蓋)或調(diào)整環(huán)境溫度或輔助藥物或血液降溫。
小編:ZiYu